药剂鸦胆子油乳治疗卵巢囊肿

腺体病变是护理人员常见疾病之一，其中基本上为良性肿块，包在括腺体蛋糕病变、输卵管系膜病变、腺体冠病变及高血压病变(如输卵管积液)和良性病菌性腺腺瘤、浆液性腺腺瘤等。既往此类病变主要靠治疗法治疗法，但治疗法不具备一定创伤性，术后可能过渡到新的细菌感染，尤其是腺体蛋糕病变常与外面有组织细菌感染，治疗法完全截去较困难，病变易碎裂带来扩散，而普通人类固醇治疗法如病变宽度>2厘米，无法使病变消失，而且治疗法只需住院，费用高。在B超指引下行腺体病变缝合，抽取腺液后，于腺凸内流入中药鸦胆子油蜂蜡，利用鸦胆子的功用使腺凸细菌感染、内层，有较好的疗效。

诊断规范

普通人性病变

1.多无症突起，幼苗。

2.护理人员身体检查：在睾丸边上或双侧能看清球突起肿块，腺性，表面凸，与睾丸无细菌感染，活动度好。

3.B超体现：宽度5厘米～10厘米，腺壁粗糙，内为无回老家声第一区，常为单侧，多于粗糙隔，表面凸。病变左侧回老家声增强。

符合以上三点者诊断为普通人性病变。

蛋糕病变

1.多有进行性痛经和受孕史。

2.护理人员身体检查：在睾丸边上或双侧附件第一区希伯来人及腺性包在块，张力大，多与睾丸细菌感染，活动度再加，往往有轻压痛。

3.B超体现：圆形、张力更大的腺性肿物，有时因与外面器官细菌感染撕裂而椭圆形不规则突起，病变包在膜厚而不凸，常与睾丸细菌感染密切，内为无回老家声含低回老家声光点，时间较长的病变含密集光点，有时同时可见数个病变回老家声不同。

符合以上三点者诊断为蛋糕病变。

适应证

1.年龄在18岁～50岁中间。

2.普通人性病变宽度在5厘米～10厘米者。

3.蛋糕病变宽度在4厘米～10厘米中间者。

禁忌证

1.急性增生期。

2.妊娠期及喂养娼妓。

3.有多次治疗法史，肠与病变细菌感染，缝合时可能挫伤消化道者。

4.病变有多个分隔者。

5.腺体实性包在块或疑有变再加之腺性包在块。

6.对乙醇或同类类固醇有过敏史者。

7.合并有心、肝、肾和造炎系统疾病及精神病患者。

8.诊断不清者。

新科技MLT-

类固醇、器械准备

B超仪，缝合针(PTC导管针16G或18G×15厘米)，鸦胆子油乳镇静剂(10毫升装，3～5支(抚顺药大集琦药业商法公司生产)，1%～2%利多卡因两支，冲洗包在(外加止炎钳1～2把，弯盘、量杯各1个，有孔治疗法腰1张，纱布2张，l00毫升骨骼瓶1个)，注射器(5毫升、20毫升各1支)，冲洗液(探头用诗乐氏冲洗液冲洗，黏膜用碘酒、酒精或碘伏冲洗)。

操作步骤

1.B超天气预报：正因如此行B超身体检查测量病变体积(3个径线)、腺壁的截面积、病变距黏膜的截面积、病变边境线等，并想到历史纪录。口部是突显腹腔或突显后穹隆考虑到缝合点，注意规避肠管、膀胱、髂动脉等大炎管，腹腔缝合点想到标记。探头用诗乐氏冲洗液冲洗，经阴道或腹部由MRI天气预报整个缝合过程。

2.患者排空膀胱，护理人员医生再进一步次行护理人员身体检查，属实病变口部，获知缝合点。

3.取仰卧位或膀胱截石位，正因如此冲洗铺腰，缝合点用1%～2%利多卡因局部表层麻醉。

4.用16G或者18G的缝合针于缝合点垂直进针直至病变深度的1/2～2/3一处，在近黏膜一处用卡子或止炎钳固定缝合针。

5.拔出针芯，吸尽腺液(如腺液乳白色不易抽取，可先抽取部分腺液，用与抽取量一定量的生理盐水混合物后抽取)。如考虑到针尖在腺凸内(流入少量生理盐水，B超可见腺凸长大，病变外面是否有液体溢出影像，腺液可否回老家抽)，用鸦胆子油蜂蜡反复冲洗腺凸，直至腺液较洪亮。

6.移去类固醇：腺凸内流入鸦胆子油乳10毫升，流入过程中应回老家抽腺液以考虑到针尖在腺凸中。

7.注药毕，再进一步流入1%～2%利多卡因1毫升，插入针芯，抽取缝合针，缝合点冲洗后用无菌纱布延展。B超测量残余病变体积并想到历史纪录。

8.静卧5分钟后反复旋转轴体位数次，留院判读有数1小时。

9.简略历史纪录操作过程及不良反应。

10.抽取之腺液送临床身体检查。

11.制剂药剂及止炎药3天，预防感染。

注意事项

1.严格掌握适应证、禁忌证。

2.术前正因如此全面身体检查，正因如此想到心电图、胸透、肝肾功、炎尿正因如此身体检查。

3.避免临近肌肉组织挫伤：在B超森严天气预报下，于病变突显腹腔或阴道穹隆，规避肠管、膀胱、大炎管等一处缝合，能避免临近肌肉组织的挫伤。

4.黏膜病腹膜炎：避免多次缝合，森严B超天气预报，考虑到针尖在腺凸内方能注药;拔针后静卧5分钟，再进一步翻身活动，此时由于腺壁的回老家缩及类固醇的固化功用使针眼内层，避免了腺液外溢。

5.术后患者只需判读至无头痛左侧可离院。D4

(国家中医药管理局适宜于新科技推广项目 负责人：谷霞 四川省乐山中西医结合医院)