双侧输卵管堵塞能彻底治疗吗

2019-09-27 04:54 来源:衡水妇科医院

双侧输卵管堵塞能彻底治疗吗?输卵管堵塞主要造成女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而造成输卵管损伤的主要因素是盆腔炎(PID)。继发性输卵管梗阻的产生率和PID的产生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力决定于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率较为小,IVF能够提高其受孕率。双侧输卵管堵塞能彻底治疗吗?

(1)输卵管造口术是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方式之一。可是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的加重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此,术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的要素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度相关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高;相反,由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染形成的输卵管梗阻,往往形成输卵管内膜的加重破坏,输卵管造口术的成果就较为差。

(2)输卵管伞成形术这一部分内容是指哪些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。相对来讲,这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此,手术的成果也较为显著。要是没有明显的输卵管和卵巢周围粘连,分离后的伞端黏膜良好,80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但要是输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连,分离后创面巨大,则手术的预后较差,术后自然受孕率下降,宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在,手术成功率为5%或更少。

(3)输卵管切除术研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用,或许的作用机制是积水的输卵管中的毒素能够逆流进入宫腔,伤害移植的胚胎。

(4)附件周围的粘连的处理输卵管卵巢粘连松解术:是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能,要是卵巢周围粘连形成,还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,要是为轻度膜状粘连,则术后妊娠率良好(24个月,60%),可是粘连致密,则结局很差,这些患者比较好采取IVF。

议你先到医院做仔细检查,医生会为你制定合适的治疗方案,能够采用宫腔镜、输卵管镜、腹腔镜与cook导丝联合介入复通术,能够掌握输卵管内强及上皮的病变,治疗病症。

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