Radiology：四维类比稳态增强MR在小儿先天性心脏病中的应用

尽管MRI在风湿先天官能瓣膜病（CHD）中会的更有利于已受益众所周知，但无法假设的核查整整以及对技术人员互动式监督的需要约束了其普遍用到。用到四维(4D)多相周期官能强化Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以转化成分立于癌症举例来说的仅有匀分布、更高空间像素、瓣膜脉冲像素的三维(3D)缩放。在不间断正压通气操作过程中会获瓣膜和呼吸门控MRI数据集，缩放重建可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI比如说Ferumoxytol的周期官能分布特官能来强化肺部内信号强度。Ferumoxytol是一种超小的超常温下铬纳米致密，已被美国食品和药物管理局批准用于缺铁官能疾病的临床外科手术。由于其长的肺部内半衰期和更高的弛豫官能，Ferumoxytol具有独有的其本质及。用到Ferumoxytol并非没有过敏不确切官能，然而当今，病因官能Ferumoxytol应用于的安全官能良好。

近日，发表在Radiology时尚杂志的一项数据集分析分析了4D MUSIC MRI在风湿CHD的多该中会心应用于的解决办法官能，为4D MUSIC MRI的有利于普遍应用于先驱者了巷道。

本项前瞻官能数据集分析对所有脑癌CHD的参与者在2014年至2020年间来进行了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总数据集分析中会，同样了来自三个地点（n = 60）的等量MRI数据集分析来进行详细分析 。用到五分制测验，根据伪影、缩放低质量以及心内和肺部连接的病因置信度（n = 780）对4D MUSIC的解决办法官能来进行了评分。通过用到信号强度双曲线分析呼吸运动抑制。用到Bland-Altman分析分析4D MUSIC和二维（2D）电影光学间的偏差；将4D MUSIC核查的持续整整与当地的CHD标准来进行了比较。

共有206名CHD病患给与了3.0 T的MRI核查，254名参与者给与了1.5 T的MRI核查。在同样来进行分析的60项MRI核查中会（每肺脏20例；参与者年龄中会位数为14.4个月末[四分位曲率半径为2.3-49个月末] ；33名男同官能恋参与者），56名（93％）在癌症维度以内具有良好或亮眼的缩放低质量投篮（平仅有投篮±均值：肺脏1为4.3±0.6，肺脏2为4.9±0.3，肺脏3为4.6±0.7; P <.001）。伪影评分与缩放低质量呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与呼吸运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780例(94%)心内和肺部连接的病因置信度很更高或确切。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关官能更高(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准MRI相比，4D MUSIC缩短了缩放采自整整(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

图1 加权推断了4D MUSIC MRI的多肺脏病因置信度。该图总结了13种正常和间歇官能发现的病因置信度投篮（60次核查，780个形态学联系，局部评分[*]）。病因置信度的档次为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =中会度，4 =更高，5 =确切）。 IVC =下腹腔，SVC =上腹腔。

图2 缩放为在给定光学正方形最佳推断正常和间歇官能解剖内部结构的4D MUSIC MRI缩放。Ao =胸腔，IVC =下腹腔，LV =肺动脉，PA =食管，RV =脊柱。A，多正方形合并缩放，9岁女孩(体重21.4 kg)，室间隔病变重新启动后出现法洛型食管瓣缺如综合征，脊柱至食管支架较宽(左下角)。左食管(LPA)严重扩张。RPA =任左食管。B, 3岁女孩(体重14kg)改组房间隔动脉窦病变(黄色下标)，永存左上腹腔(SVC)(黄色左下角)至齿状动脉窦(橙色下标)的多正方形合并缩放；以及任左上动脉和任左下动脉中会支的部分间歇官能肺动脉回流正因如此腹腔（黄色左下角）。AV =胸腔瓣，LA =左心房，LAA =左心耳，RA =任左心房。两组病患缩放的某种程度低质量投篮仅有为5，伪影投篮为1.5。

本项近期多该中会心数据集分析相比之下，四维(4D)周期官能强化(MUSIC)心肺部MRI在各有不同该机构、1]、年龄五音和癌症举例来说的先天官能瓣膜病(CHD)老年人病患中会是解决办法的。在提更高整整效率、一般化缩放采自、以及减少钆蓄积及保护肾功能的情况下，四维MUSIC MRI始终能够获合理的病因缩放和极众所周知的低质量指标。本数据集分析为4D MUSIC MRI更普遍的多该中会心应用于先驱者了巷道，为其在结核病中会的有利于应用于发放了众所周知的概要依据。

书名典故：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696