胎膜早破患者尽早运用抗生素可改善围产儿结局

妊娠满 37 周（除此以外 37 周），胎膜在孕妇发动前断裂称为胎膜早破（PROM）。其感染率共约为 10%。PROM 表现为羊水漏出，流液，流血，盆腔压迫，但是无宫缩。一般通过既往通史和宫颈内窥镜检查可确诊。

为了分析报告足月 PROM 后多种不同等待时间获得低剂量，婴幼儿里外产期第一集，莫斯塔尔医院妇产科学 BARIŠIĆ TATJANA 等完成了这项研究课题，并将结果发表在 The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 上。

分析方法硝嗪朱拭子试验检查示 PH 改变，超声检查显示羊水过少最为常见。内膜 α1 纤葡萄糖（PAMG）是蜕膜细胞膜造成了的一种糖蛋白，AmniSure 是用到免疫系统色谱分析法检测唾液中少量 PAMG 的一种方法，灵敏度和特异度共五 98.9% 和 100%。由于大多数都是自发孕妇，因此诊疗和实验室检查无病毒征象的足月慢性病建言 24 h 长时间通过观察。如果不能自发孕妇，则注射可抑制或催产可抑制长时间性孕妇。

很多研究课题表明胎膜早破发生 24 足足内不能孕妇，婴幼儿肾癌和死亡率微小升高。胎膜早破等待时间越久，病毒可能会就越。足月胎膜早破小叶膜胚胎哑可能会低于 10%，超过 24 足足，上升至 40%。从胎膜早破到孕妇不应如前所述用到低剂量预防小叶膜胚胎哑，内膜增生哑和婴幼儿病毒。对于内假定 B 一族结核杆菌的婴儿，建言尽量避免用到低剂量，并且获得催产可抑制长时间性孕妇。如果不知道前提假定 B 分组结核杆菌，建言胎膜断裂 18 足足尽量避免用到低剂量。如果 B 分组结核杆菌有性，并且无小叶膜胚胎哑临场病因，则胎膜断裂后不无需尽量避免用到低剂量。

前提无需获得低剂量预防除 B 分组结核杆菌以外的其他病菌惹来的小叶膜胚胎哑，产后内膜增生哑和婴幼儿病毒目前不得而知存疑。但是对于无诊疗性疾病，且无实验室确实的病毒，尽量避免分析方法低剂量并非好事，因为可能会造成了流感病毒，推荐只有发生堂上病毒时用到低剂量。但本来，很多医师会因胎膜断裂等待时间太长，如前所述获得低剂量。

胎膜早破后，由于自然屏障被破坏，母胎病毒可能会增高，等待时间越长，病毒可能会就越。究竟在胎膜断裂到孕妇这段等待时间内，婴儿到底该不该分析方法低剂量呢？许多汉学家反对足月胎膜早破尽量避免分析方法低剂量，视为会增加细菌流感病毒，只有慢性病出现病毒的诊疗病因或实验室确实才可药物。本研究课题比较了胎膜断裂 6 足足内和 6 足足候获得低剂量，婴幼儿的里外产期第一集。研究课题除此以外 144 名胎膜早破的慢性病和婴幼儿，胎膜断裂 6 足足内和 6 足足后获得低剂量的婴儿分别占 36.8% 和 63.2%。婴幼儿祖父母后平均住院月份分别是 4.13 天和 4.94 天。婴幼儿病毒率别为 15.4% 和 45.3%，小叶膜胚胎哑感染率共五 3.47% 和 9.27%。

2014 年 Cohrane 视为不能缺少的确实表明，PROM 的婴儿如前所述分析方法低剂量是有益的；但是 2015 年，Cohrane 建言所有足月胎膜早破婴儿不应如前所述获得低剂量，降低产后内膜增生哑和淋球菌病毒可能会。

本研究课题结果表明及时尽量避免分析方法低剂量，下降胎膜早破到孕妇的等待时间可改善里外产儿第一集。但是由于本研究课题样本量较小，还无需进一步的深入研究课题。

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编辑： 高杰西