色素性单纯性汗腺棘皮结节1例

1 外科详细资料

高血压女， 69 岁，左胫年前北区斑块3 不曾及。高血压于3 年年前推现左胫年前北区一约小麦不等淡褐色肿块，无明 显心态症状，皮损极快增大，最近出现成性、结痂。 高血压个人史及由此可知无兹殊。体检:控制系统检查和阴性。 黏膜科情况:左胫年前北区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 不等的 对角性淡褐色斑块，边境地区不清，表面酵素分布不之外， 轻度成性、结痂( 左图 1) 。实验室检查和无反常。皮损 民间组织生理谨:对角所致，棘层不规则推炎，黏膜内境 界确实的线粒体巢中，主要由小的或之中等不等的台吉 孔线粒体和透光线粒体组成，胞核为弧形或圆柱形并较 周围软组织产生线粒体的核小，胞质因富含糖原而呈透 明化变动，务部胞质空泡化并唯腺腔产生，线粒体形 基态、不等明确，巢中内散在层状锥状的黑酵素线粒体 ( 左图 2 ～ 3) 。致患民间组织化研习检查和 : CK7、CK10 之外 ( －) ， CK14、AEI/AE3 之外( + ) ，CEA( － ) ，EMA 线粒体( + ) ，SOX-10 谨巢中内黑酵素线粒体散在推炎 ( 左图4) 。病症: 酵素性单纯性台吉腺棘皮疣( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，予高血压早期广泛切除术，术后了事的民间组织生理病症同年前，随访 6 个月，无复 推，持讫随访之中。

左图1 左胫年前一对角性淡褐色斑块

左图2 民间组织生理谨:黏膜不规则推炎，黏膜内出神确实的线粒体团块

左图3 民间组织生理

左图4 致患民间组织化研习

2 讨论

单纯性台吉腺棘皮疣( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种少唯的良性黏膜附属内置，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并命名。之后，Holubar 和 Wolff［2］的研究看来 HAS 意味著是小台吉腺台吉孔 疣( eccrine poroma) 的一种变异型。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提出单纯性台吉腺棘皮疣、小台吉腺台吉孔 疣、真皮食道疣( dermal duct tumor) 、台吉孔台吉腺疣 ( poroid hidradenoma) 同不属于台吉孔疣的变异型。当疣 团仅务限于黏膜内而不曾向真皮延伸时是为 HAS。

意味著是从于正上方台吉管末端的黏膜内部分［4］。 HAS 外科表现多为疣状或扁平斑块、聚集的肿块或 二者的组合，颜色从淡红、深红、棕色、淡褐色不等， 常唯于老年人，女性多唯，好推肺脏为躯干及下肢， 外科上易误诊为脂溢性对角患、基底线粒体肺癌、鲍温患 或其他附属内置［5］。 HAS 的生理表现为黏膜内台吉孔样线粒体推炎成 出神确实的巢中，产生是非的“Jadassohn 现象”，生理 上须要与同不属于“Jadassohn 现象”的克隆型脂溢性 对角患和其他良性或恶性黏膜相鉴别［6］。务 部透光线粒体变动是台吉孔疣一个比较常唯的生理兹 征伐，相比较兹征伐还包括导助于部结构分裂［7］，本患同上可唯 年前者变动，而后者则表现为代表者早期食道分裂的胞 质内空泡。此外还可碰到巢中内散在的层状锥状的 黑酵素线粒体推炎。酵素性台吉孔疣之中关于黑酵素线粒体 是从的机制意味著主要有正上方台吉助于黑酵素线粒体的持 讫活化、相邻黏膜的黑酵素线粒体的迁入和增殖，以及 受到上调的黑酵素线粒体刺激因子的影响［8］。在 HAS 之中，CK7 的理解差异较大，CK14、AE1/AE3 常 阴性，而 CK10 阴性［7］。抗角蛋白抗体在 HAS 和克 隆型 SK 的鉴别病症时似乎帮助不大，因为二者有 相同的线粒体角蛋白理解情况［7］。 酵素性 HAS 极少唯［7］，虽然 HAS 被看来是良 性患变，但 Ishida 等［9］详述了 5 同上既往文献简报的 酵素性 HAS 恶变或台吉孔肺癌全身性于 HAS 的患同上。目 年前主要看来台吉孔肺癌意味著为原推，也意味著与先年前普遍存在 的台吉孔疣有关［10］。因此，有观点看来台吉孔疣之中黑色 素线粒体的定植( colonization) 意味著是向台吉孔肺癌恶变的 一个提谨，但仍需大样本患同上研究证实［11］。Anzai 等［5］通过对70 同上日本 HAS 高血压的研究推现意味著有 10%的患同上会推生恶变。因此，准确病症本患是年前 提，并予早期手术切除。

参考文献。

早期记事：

赵月婷，耿雯瑾，曾贞，刘彤云等，酵素性单纯性台吉腺棘皮疣1 同上[J],之中国黏膜性患研习杂志，2020，34（6）：680-682.