AIUM：宫腔声学造影核查实践指南（2015）

本最新中病理特别的某些章节（仅限于介绍、适应将证、检验法规和电源法规）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合制定。这 4 家机构针对外科医生的立即和建议、检验申请人的文字、操作流程日志以及质量操纵的立即实际上差异，均有各自的解读。

本最新完成了修定，意图协助外科医生能更好地完成宫腔电磁学断层扫描检验。法规的宫腔电磁学断层扫描可提供小肠、小肠和十二指肠的反馈。为进一步检验，可能还完成其他附加检验。遵循本最新，可小得多高度上利于宫腔电磁学断层扫描检验的检验。

宫腔电磁学断层扫描是经宫颈注入冷冻断层扫描剂完成宫腔磁共振检验，曾称为生理盐水灌注的宫腔电磁学断层扫描或小肠磁共振检验，其最主要意在是给与比常规经磁共振更清晰的宫腔持续性，也可用以检验十二指肠的在行性。断层扫描过后时，若眼部内人体内液体有所增加，则示意至少一侧十二指肠在行。

适应将证和禁忌证

（一）适应将证：

适应将证仅限于但不限于：

1、极度流血；

2、宫腔检验，偏爱是发现不对小肠肌瘤、息肉和细菌染病；

3、经磁共振发现极度，仅限于局限性或结核的小肠极度或宫腔内极度；

4、小肠可先天性或后天性极度；

5、不孕症；

6、风湿热哺乳失败；

7、经磁共振无法清晰显示子堂上膜。

（二）禁忌证

哺乳或可能哺乳的男人不必完成宫腔电磁学断层扫描。通常安排在元月完全过后后至排卵前的元月炎症期完成。元月周期规律的病患者，大多数持续性下不应将在元月的第 10 天后完成。眼部炎性病变导致的眼部染病或反常的眼部压痛病患者不应将完成宫腔电磁学断层扫描。流血并非禁忌症，但可加大磁共振检验完成度。

操作人员的教师资格和责任

参考 AIUM 为磁共振外科医生认证制定的规格和最新以及关的外科医生培训班最新。

检验申请人的文字立即

磁共振检验申请人不论印刷品亦或电子版，均需提供足够的反馈，以确保磁共振检验和检验的顺利完成。检验申请人必须由关的外科医生或其他兼顾机械工程技能的公共卫生外科医生或在其指导工作下据悉。病患者的病理反馈应将由陌生病患者病理平庸的外科医生或具有机械工程技能的公共卫生外科医生提供，并符合标准关的立法和当地低收入军事设施的立即。

检验法规

（一）病患者准备

首可先应将经磁共振分析眼部器官是不是有压痛。若基于病患者现病史或体格检验，便考虑为眼部炎性病变活跃期，应将可先应予适当疗程，疗程过后后便行检验。若实际上无压痛性十二指肠下陷，可便考虑在检验时给予低剂量疗程（低剂量的具体运用于应将发表意见机械工程外科医生）。若有病理指征，应将完成哺乳测试。检验前，应将询问病患者是不是有乳胶制品、碘断层扫描剂或其他类似于杀菌剂的过敏史。检验应将在元月周期的炎症早期完成，来使选在元月过后后的数日内。

（二）操作步骤

可先经磁共振测量小肠宽度，并检验小肠、上皮细胞和眼部人体内积液。运用于窥阴器推论宫颈，若发现或宫颈有特殊疼痛、疾病或脓性分泌物，则需可先行进一步处理，便重新便考虑宫腔电磁学断层扫描。注入断层扫描剂先前，可先将导管内流露出冷冻断层扫描剂以避免二氧化碳重回宫腔内。消毒宫颈外口后，将导管插入宫颈管和/或宫腔内，在实时磁共振便是下缓慢手动推注适量冷冻断层扫描剂。断层扫描全过程中应将实时推论宫腔小肠和宫颈管。如有病理需要，应将分析十二指肠在行性。

（三）断层扫描剂

宫腔电磁学断层扫描应将选用适合的冷冻断层扫描剂，如普通生理盐水。如需分析十二指肠在行性，可运用于搅拌生理盐水。

（四）磁共振检验

断层扫描前，应将至少应将采集并日志 2 个平菱形的图表，以显示也就是说和极度平庸，仅限于在矢状六角形上测量双层小肠（前后两层）的小得多宽度。

断层扫描剂流露出宫腔后，应将进一步检验宫腔持续性，采集并存放也就是说和极度平庸。若运用于小囊导管注入生理盐水，应将在小囊放气过后后便对宫腔完成进一步分析，偏爱是宫颈管和宫腔下段。

彩色多普勒磁共振最大限度分析堂上病变的脏器持续性以及十二指肠在行性。

图形磁共振，偏爱冠状菱形重建，最大限度米勒管极度的分析和小肠肌瘤的术前标测。

（五）术后看护

检验外科医生或关的外科医生应将与病患者商讨宫腔电磁学断层扫描平庸。检验后，知悉病患者若出现发热、持续疼痛或流血，应将与其外科医生联系。应将知悉病患者检验后可能会出现略带血性或者颜色与清洁液相似的断层扫描剂沉降。

文档日志

为提高病患者的卫生质量，有必需对检验日志完成归类整理。磁共振检验及其检验应将近十年存放。应将日志所有必需部位的图表，仅限于也就是说和极度部位。应将日志测量大小是不是符合标准也就是说范围。图表应将标示有病患者反馈、电源反馈、检验应于和检验部位的解剖方位（左右侧）。应将在病患者的卫生日志中说明了磁共振检验的在此先前结果（便度报告）。磁共振检验的遗留应将符合标准病理需求、关的立法和当地的低收入军事设施的立即。

磁共振报告应将符合标准 AIUM 实践中最新对磁共振检验的立即。

电源法规

宫腔电磁学断层扫描通常配备高频经探头。有时为增加小肠检验视野，断层扫描全过程不言而喻用经胸部磁共振检验以对小肠完成进一步分析。运用于中应将根据 ALARA 原则调节探头表达式，以最适合病理需求的高频率完成检验。

质量操纵和改进、安全性、染病操纵和病患者成人教育

应将制定及践行与质量操纵、病患者成人教育、染病操纵和安全性的关的政策和程序，使之符合标准 AIUM 为磁共振外科医生认证制定的规格和最新。电源性能监测也应将符合标准上述规格和最新。

ALARA 原则

应将便考虑每次检验的潜在诱因和风险。在调节电源表达式影响到声输入或顾忌探头停留时间时，应将遵循 ALARA 原则（辐射防护差分原则）。

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编辑： 刘德泉