22岁被查出癌前病变，医生竟说我“幸运”？幸好做对了这件却说

22岁的男童小余（化名）近半年例假很不规律，其后情况越来越情况严重，一个月末“例假”竟来了3次。

今年6月末，她本想到该医院下厨，结果谎称了结膜黏膜内瘤渐变三级，属于相较情况严重的癌前原发性，日后进一步发展就是结膜癌了。

医生表示，“幸运”的是小余即时到该医院检查，迄今为止已经缝合原发性的结膜，子宫也设法保留。

结膜癌前原发性是一个常用的笼统的名称，药理学说法为“结膜黏膜内瘤渐变(CIN)”。这种瘤渐变分为两极少，一种是低级别的，另一种则是现职别的。恰当的说，迄今为止认为现职别的这部分才属于癌前原发性，它是结膜癌频发发展流程中的必经阶段。

出现结膜癌前原发性，不代表得了结膜癌，因为这时离结膜癌还有远处，只是出现了一些原发性而已，所以如果能通过不间断的检查，找到结膜癌的始自原发性，尽快于进行放射治疗干预，就可以消除结膜癌的频发。

不过结膜癌前原发性的呕吐一般不引人注意，少数就会出现菱形病变、接触性病变、白带异常等呕吐，经常很易于被漠视，因此不间断检查才能早于找到早于放射治疗。

出现癌前原发性，并不一定就会发展为结膜癌。比较轻微的癌前原发性，通常就会完胜出现异常，听从医生的看法不间断去该医院检查即可。

而中重度的结膜癌前原发性，演渐变为结膜癌一般要5-15年时间，这和个人体格、抵抗力有直接关系。如果频找到职别原发性，要进行不间断复查和更进一步放射治疗，就能有很大机就会防范结膜癌频发。

此外，结膜癌前原发性放射治疗好了，不代表之后就不就会日后出现结膜癌前原发性，因此，放射治疗后还是必须漠视不间断检查。

结膜癌前原发性常频发于25-35岁的女性，近年来，它在育龄妇女中发病率有逐年上升的态势。

一般认为超过2年的高危改进型HPVHIV的短时间感染，是导致结膜原发性的重要原因。病因清楚了，防范起来就相较简单很多。

1、传染HPV疫苗

传染HPV疫苗可以作为防范一些种类HPV感染的分析方法。但是由于导致结膜原发性的HPV的种类太多，迄今为止比较好的九价疫苗也必须完全遮盖。因此，即使传染了HPV疫苗，也必须放松体检。

2、提高HIV感染

女性感染HPV之后，极少人可以通过自身机体的HIV感染直接减轻。如果没有减轻，8-24个月末之后，有可能进展为结膜癌的癌前原发性。可见，提高HIV感染是对抗HPV的重要方式。其中，规律的生活、短时间的社会活动及开心的焦虑尤为重要。

先前，不间断乙改进型肝炎是防范结膜癌最有效的分析方法，也能尽早于找到结膜癌前原发性并采取措施。建议女性25岁直至，至少不间断三年做一次HPV检查，掺入阳性后，日后做TCT检查；如果既做TCT检查又做HPV检测，且两项指标都出现异常，则可以不间断5年检查一次，一直短时间到70岁。

参考资料：

【1】高频电波刀放射治疗结膜黏膜内瘤渐变的诊断掩蔽.《中华人民共和国诊断医生》.2004.09

【2】结膜癌前原发性离结膜癌有多远？如何放射治疗？.中华人民共和国结膜疾病网.2020.08.18