Eur J Cancer：单纯前哨淋巴结切除有望替代早期宫颈癌的盆腔淋巴结围住！

中期宫颈癌最重要的临床表现心理因素是肿瘤完全。膀胱肿瘤清扫已成为中期宫颈癌病患者的标准手术作法。近年来，前哨肿瘤(SN)识别被看来是风险评估静脉转移的有效方法，可以提高白血病疾病的检出率，但就增加入院率而言，省略膀胱肿瘤清扫的某种程度尚未能得到证实。

近日，《欧洲癌症Magazine》上公开发表的一项数据分析“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，风险评估了省略膀胱肿瘤清扫和中期宫颈癌临床表现的相关性。

这是一项开放式数据分析，将中期宫颈癌病患者(FIGO 2009分期IA2~IIA1)随机分为比如说SN摘除4组(SN4组)或SN+膀胱肿瘤清扫4组(SN+PLND4组)。所有病患者都接受了根治性手术。主要终点是与肿瘤清扫相关的死亡率；次要终点是3年无入院生存率。

两4组的白血病SN病实有

共招募了206实有病患者，随机午时SN4组(105实有)和SN+PLND4组(101实有)。大多数病患者为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND4组无假阴性病实有。

术后6个月内的静脉死亡率

SN4组静脉死亡率(31.4%)显着略低于SN+PLND4组(51.5%；p=0.0046)，SN4组的术后神经症状患病率也显着略低于SN+PLND4组(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，两4组病患者发生显着淋巴水肿的比实有并无显著不同。

三年无入院存活率

在术后6个月，两4组肿瘤死亡率的不同随着时间的推移而增加。SN4组和SN+PLND4组的3年无入院生存率分别为92.0%和94.4%，不同无统计学普遍性。

综上，在中期宫颈癌中，与SN+PLND相比，比如说SN摘除（即省略膀胱肿瘤清扫）与中期静脉死亡率增加有关，且未能显着影响病患者的无入院生存率。

原始出处：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.