年轻乳腺癌病患 可以要二胎吗？

肺癌是华南地区女性最常见的白血病，居白血病相关死亡的第六位。华南地区肺癌病患者肺炎的平均年龄为 45～55 岁，微小低于欧美国家肺癌患病年龄。

肺癌的起因因素有很多，如激素、没不孕、初产年龄稍晚、限制哺乳等。而在华南地区，由于在此之之前计划不孕财政政策的实施，女性不孕率下降、哺乳时间少等原因，大幅提高了肺癌的患病不太可能亦会。

而在目之前为止国家二胎财政政策的实施下，越来越多的华南地区心目中女性肺癌病患者有了不孕需求方面的考虑。据调查，有近七成的心目中肺癌病患者亦会在外科手术之前与医生讨论不孕问题。

在二孩财政政策下，心目中肺癌病患者亦会更加加关切：「不孕亦会不亦会因素健康和存活？」「采用怎样的作法进行不孕人身安全更加加必需可行？」

肺癌病患者更年期：必需、不因素疟疾高血压

2013 年发请注意的一项多中心、回顾性队列研究课题，扩及 1207 例病患者，其中 333 例肺炎肺癌后更年期，874 例没更年期，依据 ER 状态评估肺癌病患者更年期对无病存活的因素。结果推断，ER 阳性和复数组肺癌肺炎后更年期与否的 DFS 无微小差异；亚组系统性最主要根据更年期上集和肺癌更年期较宽对 DFS 的因素，结果推断肺炎肺癌后更年期的病患者推断出更加长的存活期。

2011 年一项扩及 14 项研究课题（最主要 1244 例病例和 18145 例依此）的汇聚系统性，评估了更年期对肺癌病患者健康的因素，结果推断，肺炎肺癌病患者更年期相比较没更年期者死亡不太可能亦会增大。肺癌病患者更年期是必需的，且对高血压无不利因素。

这些数据都暗示，肺癌病患者怀孕和不孕都是必需的，对病患者的健康很难不利因素。

外科手术因素肺癌病患者上皮细胞特性：生殖危险性

对肺癌病患者来说，外科手术是非常极为重要且有效的外科手术可行性之一。但少年时期的研究课题证实外科手术解毒物有上皮细胞危险性，它能因素胸腺的生长，从而导致病患者闭经、上皮细胞特性受损。

外科手术对上皮细胞的危险性与外科手术可行性、给解毒剂量、给解毒作法、周期以及病患者年龄等多种因素有关。

请注意 1 不同强效外科手术对肺癌病患者闭经的不太可能亦会相对

其中， CMF、CEF 和 TAC 可行性造成了病患者闭经的不太可能亦会最高，这种闭经的起因意味着上皮细胞特性的早衰。

因此，对于有不孕需求的心目中肺癌病患者来说，外科手术之后的上皮细胞特性人身安全就显得更加为极为重要。

肺癌病患者延续不孕特性的方针及延揽

目之前为止，针灸上延续不孕特性的办法主要有生殖细胞冷冻保存、继发性移植的上皮细胞低温保存、除去移植的上皮细胞低温保存、体外未成熟的上皮细胞低温保存以及 GnRHa 解毒物等，但各个可行性都有它的优势和占优。

请注意 2 肺癌病患者延续不孕的方针

目之前为止，在肺癌病患者中，针灸最常用也是最必需可靠的不孕延续新政策就是 GnRHa 解毒物。

GnRHa 解毒物必须抑制垂体-激素轴，阻止原始胸腺的募集及进一步的发育未成熟，如此不太可能减缓胸腺被外科手术解毒物破坏及上皮细胞对细胞毒解毒的危险性，从而降至上皮细胞人身安全的目的。

2015 年，一项评估外科手术之后适用 GnRHa 解毒物是否能增大上皮细胞早衰不太可能亦会的汇聚系统性推断，在外科手术同时适用 GnRHa 解毒物，必须微小增大肺癌病患者的外科手术导致上皮细胞早衰不太可能亦会，微小增大外科手术 1 年后病患者的闭经不太可能亦会，同时，外科手术联合 GnRHa 解毒物能微小提高肺癌病患者的更年期率。

解毒物上皮细胞人身安全对病患者疟疾患上和存活的因素

肺癌病患者更加关切的问题是，这种解毒物上皮细胞人身安全对于病患者的疟疾患上和长期存活亦会不亦会带来不利因素呢？

从汇聚系统性中发现，外科手术联合 GnRHa 解毒物上皮细胞人身安全并不上升肺癌病患者的患上不太可能亦会，对病患者高血压无不良因素。

基于这些针灸证词，多项手册延揽了 GnRHa 用于绝经之前肺癌外科手术之后的上皮细胞人身安全。

2016 年 NCCN 手册延揽，在 ER 复数绝经之前肺癌病患者外科手术同时适用 GnRHa，可以减缓外科手术导致的闭经不太可能亦会，人身安全上皮细胞特性。2016 白血病国际专家亦会议也延揽，应以鼓励充分外科手术后的白血病存活病患者更年期，同时认为对于肺癌病患者，研究课题数据推断，外科手术之后适用 GnRHa 上皮细胞抑制对于延续上皮细胞特性和不孕特性是指明有效的，且不因素病患者的健康，是可信任的且必需有效的方针。

附：2016 白血病国际专家亦会议延揽：白血病与不孕人身安全

1. 更年期建议：充分外科手术和随访后的白血病存活病患者更年期不应以被阻止，最主要激感的肺癌病患者（III 级证词 A 级延揽）

2. 上皮细胞刺激解毒物：当之前的有限数据推断 COS 对白血病病患者必需（III 级证词 B 级延揽），随机开始可行性在强效外科手术起始实施须要外科手术延后（III 级证词 B 级延揽）LHRHa 促排卵应以在忠告 OHSS 不太可能亦会的病患者中适用（I 级证词 A 级延揽）

3. 上皮细胞刺激解毒物的标准外科手术可行性：给予不孕/不孕妇女不上升患肺癌发展的不太可能亦会（III 级证词 B 级延揽）

4. LHRHa 上皮细胞抑制：外科手术之后适用 LHRHa 上皮细胞抑制对于延续上皮细胞特性和不孕是可信任的方针，至少对于肺癌病患者，最初数据推断是可包括必需有效的外科手术可行性（I 级证词 A 级延揽）